医保为什么年年上涨？背后原因是啥

admin

1. 医疗费用自然增长

物价上涨因素：在日常生活中，物价逐年上涨，医疗领域也不例外。药品的原材料、生产、运输等成本，以及医疗器械的研发、制造、维护成本都在增加，导致医疗服务和药品的价格上升。例如，一些常用药品的价格因原材料价格波动、生产工艺改进等原因不断变化，从而推动了整体医疗费用的上涨。

医疗技术进步：随着科技的不断发展，新的医疗技术、诊疗方法和先进的医疗器械不断涌现。这些新技术和设备的应用提高了医疗诊断和治疗的效果，但同时也增加了医疗成本。比如，高精度的医疗影像设备、微创手术器械等，其购置、使用和维护费用较高，患者使用这些技术进行检查和治疗时，费用也会相应增加。

人口老龄化加速：我国人口老龄化程度不断加深，老年人口数量增多，他们对医疗服务的需求更为频繁和迫切。老年人由于身体机能下降，更容易患各种慢性疾病和重大疾病，需要长期的医疗护理和治疗，这使得医保基金的支出压力不断增大。

疾病谱变化：现代人的生活方式和环境发生了改变，导致疾病谱也发生了变化。慢性非传染性疾病如心脑血管疾病、糖尿病、癌症等的发病率不断上升，这些疾病的治疗周期长、费用高，给医保基金带来了较大的负担。

2. 医保待遇水平提高：

报销范围扩大：医保目录不断调整和完善，纳入报销范围的药品、诊疗项目和医疗服务设施越来越多。在新农合建立初期，医保能报销的药品只有300余种，而现在医保药品目录内包含药品已达3088种，覆盖了公立医疗机构用药金额90%以上的品种，其中还包含了众多肿瘤靶向药、罕见病用药等。

报销比例提高：过去，居民医保的报销比例相对较低，而现在各地政策范围内住院医疗费用居民医保的报销比例大多在一级、二级、三级医疗机构分别达到80%、70%、60%左右，部分地区的报销比例还会更高。报销比例的提高意味着医保基金的支出增加，需要通过适当提高缴费标准来维持基金的收支平衡。

3. 医保基金收支平衡的需要：

医保基金的运行遵循“以收定支、收支平衡”的原则。一方面，医疗费用的快速上涨和医保待遇的不断提高，导致医保基金的支出压力持续增大；另一方面，如果缴费标准不相应提高，基金的收入增长缓慢，就会出现收支缺口，影响医保制度的可持续运行。为了确保医保基金的稳定和充足，保障参保人的权益，需要合理调整居民医保的缴费标准。

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